摘要目的 探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α2a治疗乙型病毒性肝炎的效果及对患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、癌胚抗原(CEA)水平的影响.方法 选取2016年5月至2017年4宜宾市第二人民医院传染一科收治的慢性乙型病毒性肝炎患者82例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例,对照组患者予以聚乙二醇干扰素α2a治疗,观察组患者在此基础上加用恩替卡韦治疗,两组均连续治疗12个月.比较两组患者的临床疗效、HBV DNA转阴情况和并发症发生率,以及治疗前后两组患者的血清YKL-40、CEA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肝功能水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.13％,明显高于对照组的56.10％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的血清YKL-40[(26.62±19.51)ng/mL vs(36.55±20.61)ng/mL]、CEA[(1.13±0.07)μg/L vs(1.20±0.09)μg/L]、TNF-α[(59.18±7.38)ng/L vs(80.37±10.06)ng/L]、ALT[(60.07±8.38)U/L vs(72.48±9.08)U/L]、AST[(52.09±6.48)U/L vs(73.28±9.19)U/L]水平比较,观察组均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的HBV DNA转阴率为43.9％,明显高于对照组的4.88％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的腹水、肺部感染、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及胆囊炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α2a治疗乙肝可提升治疗效果,同时抑制患者YKL-40、CEA、TNF-α的表达,可能是改善肝功提高患者转阴率的关键所在.