尤瑞克林联合瑞替普酶静脉溶栓对急性轻型缺血性卒中患者神经功能及血清Cav-1、PTX3水平的影响
Effects of urinary kallindinogenase combined with reteplase intravenous thrombolysis on neurological function and serum Cav-1 and PTX3 levels in patients with acute mild ischemic stroke
摘要目的 探讨尤瑞克林联合瑞替普酶静脉溶栓对急性轻型缺血性卒中神经功能及血清陷窝蛋白1(Cav-1)、正五聚蛋白3(PTX3)水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法选取2016年8月至2019年12月长庆油田职工医院收治的急性轻型缺血性卒中患者106例,以随机数表法将患者分为联合组和对照组,每组53例.在常规治疗基础上,对照组采取瑞替普酶静脉溶栓,联合组采取尤瑞克林联合瑞替普酶静脉溶栓,均治疗14 d.比较两组患者的治疗效果、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原)、脑血管储备功能指标[脑血管储备(CVR)、屏气指数(BHI)、搏动指数(PI)]和血清Cav-1、PTX3水平,并观察两组患者治疗期间的不良反应.结果 联合组患者治疗14 d后的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗14 d后的NIHSS、mRS评分分别为(0.72±0.15)分、(1.82±0.19)分,明显低于对照组的(1.26±0.22)分、(2.16±0.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗14 d后的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原和血清Cav-1、PTX3水平分别为(1.24±0.13)mPs·s、(8.67±0.94)mPs·s、(4.65±0.28)mPs·s、(3.28±0.64)g/L、(10.42±1.57)μg/L、(9.28±1.69)ng/mL,明显低于对照组的(1.56±0.22)mPs·s、(10.85±1.13)mPs·s、(4.97±0.47)mPs·s、(3.95±0.80)g/L、(12.85±1.86)μg/L、(10.97±2.04)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗14 d后的CVR、BHI水平分别为(12.86±1.72)%、1.36±0.25,明显高于对照组的(10.19±1.46)%、0.98±0.22,PI水平为0.51±0.12,明显低于对照组的0.62±0.10,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组和对照组患者治疗期间的总不良反应发生率分别为9.43%、15.09%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性轻型缺血性卒中应用尤瑞克林联合瑞替普酶静脉溶栓治疗可促进患者神经功能恢复,降低大脑功能障碍程度,改善血液流变学与脑血管储备功能,降低血清Cav-1、PTX3水平,临床治疗效果显著,且治疗过程中安全性高.
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