摘要目的 探讨急性髓系白血病(AML)患者血清中微小RNA-10a-5p(miR-10a-5p)、miR-203表达与临床病理特征及预后的关系.方法 收集2014年7月至2018年1月期间在西安市中心医院住院治疗的100例初治AML患者(初治组),其中经治疗后获得完全缓解者30例(完全缓解组),治疗后获得部分缓解者27例(部分缓解组),治疗后未获得缓解者43例(未缓解组),另选取我院体检中心同期50例体检正常者作为正常对照组.采用实时荧光定量PCR法测量并比较各组受试者的血清miR-10a-5p、miR-203表达水平;以miR-10a-5p、miR-203中位表达水平为界,分析miR-10a-5p、miR-203表达水平与初治组患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同miR-10a-5p、miR-203表达AML患者的预后情况.结果 初治组患者的血清miR-10a-5p表达水平为0.36±0.11,明显高于正常对照组的0.11±0.03,而miR-203的表达水平为0.56±0.12,明显低于正常对照组的0.73±0.14,差异均有统计学意义(P<0.05);完全缓解组和部分缓解组患者的血清miR-10a-5p表达水平明显低于未缓解组,且完全缓解组明显低于部分缓解组,完全缓解组和部分缓解组的miR-203表达水平明显高于未缓解组,且完全缓解组明显高于部分缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,AML患者的血清miR-10a-5p和miR-203表达水平与脾肿大及白细胞计数(WBC)有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,miR-10a-5p高表达的AML患者生存率为27.78％(15/54),明显低于miR-10a-5p低表达的65.22％(30/46),而miR-203高表达的AML患者生存率为55.77％(29/52),明显高于miR-203低表达的33.33％(16/48),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AML患者血清miR-10a-5p水平异常升高,miR-203水平异常降低,其表达水平与脾肿大及WBC有关,对评估患者的预后有一定临床价值.