新产程标准下产房顺产中转剖宫产的危险因素及母婴结局研究

Risk factors and maternal and infant outcomes of conversion to cesarean section from spontaneous delivery in delivery room under the new labor process standard

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摘要目的研究新产程标准下产房顺产中转剖宫产的危险因素及母婴结局.方法 2020年1～12月,选取罗湖区妇幼保健院280例自愿要求阴道试产的产妇作为研究对象.按照不同产程标准分为对照组和观察组各140例.对照组采用旧产程标准处理,观察组采用新产程标准处理.比较两组产妇的产钳助产、中转剖宫产、人工破膜、使用缩宫素的差异,采用Logistic回归分析影响新旧产程标准下产房顺产中转剖宫产的危险因素,并比较两组产妇的母婴结局.结果两组产妇的产钳助产率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的中转剖宫产、使用缩宫素及人工破膜发生率分别为9.29％、6.43％和5.00％,明显低于对照组的17.86％、15.00％和12.14％,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,产程标准是产房顺产中转剖宫产的独立保护因素(P<0.05),而产程异常、头先露异常、胎儿窘迫、社会因素是产房顺产中转剖宫产的独立危险因素(P<0.05);两组产妇的产后尿潴留、产褥感染及新生儿肺炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的产后出血发生率为10.00％,明显高于对照组的3.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论新产程标准的实施可明显降低人工破膜率、宫缩素使用率及中转剖宫产率,且不影响母婴结局;产程异常、头先露异常、胎儿窘迫、社会因素是中转剖宫产的独立危险因素.