摘要目的 探究肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、人附睾蛋白4(HE4)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)对肺癌早期诊断及病理类型鉴别的临床价值.方法 选取2021年2月至2022年2月安康市中心医院收治的280例肺癌早期患者作为肺癌组,同期收治的100例肺部良性疾病患者作为良性对照组,比较两组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4、ProGRP以及联合检测对肺癌早期诊断的临床价值,并根据肺癌组患者的病理分型结果比较非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平.结果 肺癌组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平分别为(2.04±1.87)ng/mL、(3.08±0.82)ng/mL、(4.51±1.54)ng/mL、(60.14±15.88)pmol/L、(61.27±19.34)μg/L,明显高于良性对照组的(1.15±0.43)ng/mL、(2.54±0.71)ng/mL、(3.09±1.68)ng/mL、(45.14±17.56)pmol/L、(50.14±18.73)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CYFRA21-1诊断肺癌早期的最佳截断值为1.830 ng/mL,CEA为2.856 ng/mL,SCC为3.140 ng/mL,HE4为50.340 pmol/L,ProGRP为57.605μg/L,5项指标联合诊断肺癌早期的AUC及敏感度达到0.901、89.30％,均高于单一指标诊断,差异有统计学意义(P<0.05);SCLC组患者的ProGRP水平明显高于NSCLC组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的CYFRA21-1、CEA、SCC及HE4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);腺癌组患者的SCC为(5.50±2.73)ng/mL,明显高于鳞癌组的(1.42±0.05)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的CYFRA21-1、CEA、HE4及ProGRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与肺部良性疾病患者比较,肺癌早期患者血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平更高,且其联合检测诊断早期肺癌的临床价值高,血清ProGRP鉴别NSCLC与SCLC,血清SCC鉴别腺癌与鳞癌均有一定价值,建议临床密切监测.