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高胆红素血症新生儿听力筛查结果与血清胆红素水平的相关性

Correlation between hearing screening results and serum bilirubin level in neonates with hyperbilirubinemia

摘要目的 探讨高胆红素血症新生儿(NHB)听力筛查结果与血清胆红素(SB)水平的相关性.方法 回顾性分析2018年2月至2019年2月西安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的320例NHB患儿的临床资料.根据SB水平分为轻中度组(SB≤342 μmol/L,n=96)、重度组(342 μmol/L<SB≤427 μmol/L,n=148)和极重度组(SB>427 μmol/L,n=76),采用脑干听觉诱发电位(AABR)和瞬态耳声发射(TEOAE)联合作为初筛检查方法,对于初筛未通过的患儿采用1 000 Hz鼓室声导抗测试进行复筛,比较三组患儿的听力异常率,同时比较黄疸发生时间≤48 h(n=164)及>48 h(n=156)两组间的听力异常率,并采用Pearson相关性分析SB水平与听力筛查结果间的关系.结果 重度组及极重度组患儿的SB水平分别为(401.74±20.38)μmol/L、(458.59±26.25)μmol/L,高于轻中度组的(328.64±10.27)μmol/L,同时血清白蛋白(ALB)水平及PH低于轻中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻中度组患儿初筛及复筛的异常率(8.33%)最低,重度组(21.62%)次之,极重度(34.21%)最高,且极重度组听力异常率高于轻中度组与重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);黄疸出现≤48 h组患儿的听力异常率为29.27%,明显高于黄疸出现>48 h组的11.54%,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,NHB患儿的听力异常率与SB水平呈正相关(r=0.578,P<0.05),与黄疸出现时间呈负相关(r=-0.443,P<0.05).结论 轻中度NHB及黄疸发生时间>48 h的患儿听力异常率较低,且随着SB水平的升高,黄疸发生时间的提前,NHB新生儿听力异常的风险会随之增加.

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海南医学

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2023年34卷15期

2191-2194页

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