摘要目的 探讨不同病变支数及不同预后急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)参数及心肌损伤标志物的表达水平,并分析HRV参数与心肌损伤标志物的相关性.方法 选择2019年1月至2021年12月榆林市第一医院收治的250例AMI患者作为研究对象,其中多支病变组149例,单支病变组101例.比较不同病变支数患者HRV参数[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)相邻RR间期相差>50 ms的个数所占总窦性心博个数的百分比(PNN50)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]的表达水平,并比较不同预后患者HRV参数、心肌损伤标志物的表达水平,采用Pearson相关性分析法分析HRV参数与心肌损伤标志物的相关性.结果 多支病变组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50分别为(119.14±15.21)ms、(102.33±10.64)ms、(21.58±2.45)ms、(8.64±1.32)%,明显低于单支病变组患者的(146.93±13.21)ms、(129.72±14.34)ms、(30.46±3.56)ms、(12.67±1.95)%,CK-MB、cTnI、NT-proBNP分别为(45.11±4.24)ng/mL、(3.78±0.72)ng/mL、(3994.56±320.93)ng/mL,明显高于单支病变患者的(35.36±3.52)ng/mL、(2.85±0.54)ng/mL、(3218.60±291.34)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月,8例失访,死亡11例,存活231例,死亡组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显低于存活组患者,CK-MB、cTnI、NT-proBNP则明显高于存活组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50与CK-MB(r=-0.498、-0.511、-0.482、-0.475,P<0.05)、cTnI(r=-0.423、-0.501、-0.511、-0.484,P<0.05)、NT-proBNP(r=-0.527、-0.502、-0.477、-0.490,P<0.05)均呈负相关.结论 多支病变及死亡AMI患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显降低,而CK-MB、cTnI、NT-proBNP则明显升高,且SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50与CK-MB、cTnI、NT-proBNP均呈负相关.