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关节镜下外侧支持带松解术联合小切口MPFL-R术治疗复发性髌骨脱位疗效观察

Clinical efficacy of small incision lengthening and arthroscopic release of lateral retinaculum combined with MPFL-R in the treatment of recurrent dislocation of patella

摘要目的 探讨小切口延长与关节镜下外侧支持带松解术(RLR)联合髌股韧带重建(MPFL-R)术治疗复发性髌骨脱位(RDP)的效果.方法 回顾性分析2017年3月至2018年1月商洛市中心医院收治的132例RDP患者的临床资料,根据治疗方法分组,其中54例实施开放性内侧支持带紧缩术(MRP)者记为A组,78例实施小切口延长与关节镜下RLR联合MPFL-R术者记为B组.术后6个月、12个月复查.比较两组患者的手术指标、胫骨结节股骨滑车沟(TT-TG)距离、适合角及外侧髌骨角、膝关节活动度(ROM)、股四头肌及股内侧肌肌力、膝关节与髋关节功能及并发症发生情况.结果 B组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别为(65.74±13.12)mL、(1.31±0.26)h、(9.32±1.71)d,明显少(短)于A组的(89.82±17.85)mL、(1.85±0.37)h、(12.46±2.83)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月TT-TG距离均短于术前,且B组患者术后6个月、12个月的TT-TG距离分别为(12.63±0.22)mm、(15.80±0.24)mm,A组分别为(12.95±0.23)mm、(15.79±0.22)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月适合角、外侧髌骨角、ROM、股四头肌及股内侧肌肌力、Lysholm评分、Kujala评分均大于术前,且B组患者术后6个月和12个月的上述各项指标均大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的并发症总发生率为7.69%,明显低于A组的25.93%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口延长与关节镜下RLR联合MPFL-R术治疗RDP创伤小、效果好且安全性较高.

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海南医学

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2023年34卷21期

3108-3113页

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