摘要目的 探讨艾灸热敏化腧穴结合中药熏蒸治疗腰椎源性下腰痛的效果.方法 采用随机平行对照方法将河南中医药大学第一附属医院2020年4月至2023年5月收治的138例腰椎源性下腰痛患者按随机数表法分为对照1组、对照2组和观察组各46例.对照1组采取艾灸热敏化腧穴,对照2组采取中药熏蒸,观察组采取艾灸热敏化腧穴+中药熏蒸.治疗2周后比较三组患者的治疗效果,治疗前、治疗2周后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、改良Qswestry功能障碍指数量表(ODI)、血管活性调节因子[血栓素2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)]、神经传导速度、等长肌力(IMS)、腰背肌后伸活动度(ROM),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.48％,明显高于对照1组的76.09％和对照2组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的中医证候积分及VAS、ODI评分分别为(1.31±0.30)分、(1.98±0.42)分、(15.24±1.68)分,明显低于对照1组的(1.50±0.33)分、(2.64±0.46)分、(18.78±2.34)分和对照2组的(1.47±0.34)分、(2.70±0.41)分、(19.11±1.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TXB2水平为(40.42±4.25)ng/mL,明显低于对照1组的(45.56±4.71)ng/mL和对照2组的(44.88±5.03)ng/mL,6-keto-PGF1α水平为(53.53±5.78)ng/mL,明显高于对照1组的(49.95±5.42)ng/mL和对照2组的(50.11±6.64)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的腓总神经、腓浅神经传导速度分别为(42.50±4.43)m/s、(42.63±4.56)m/s,明显快于对照1组的(39.12±3.78)m/s、(39.40±3.87)m/s和对照2组的(38.89±4.05)m/s、(39.11±3.95)m/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的ROM、IMS分别为(7.65±1.85)°、(498.68±75.51)N,明显高于对照1组的(6.25±1.36)°、(452.62±70.33)N和对照2组的(6.32±1.44)°、(450.13±72.68)N,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 艾灸热敏化腧穴结合中药熏蒸能改善腰椎源性下腰痛患者临床症状,调节血管活性因子水平,促进神经传导速度及腰椎功能恢复,疗效显著且安全性高.