摘要目的 分析定量CT(QCT)身体组分、18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-FDG PET-CT)对手术联合新辅助化疗(NAC)治疗早期乳腺癌患者预后的预测效能,为临床治疗提供参考.方法 选取2020年3月至2022年10月于南阳市第二人民医院接受手术联合NAC治疗的82例早期乳腺癌患者纳入研究,在NAC前和化疗1、3个周期后检测记录QCT参数[L1、L2水平的皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、骨密度(BMD)、L3 水平的椎旁肌肉面积(TMA)]、18F-FDG PET/CT显像的最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV).NAC结束后进行手术,随访12个月(失访2例),依据有无复发转移分为预后良好组43例和预后不良组37例,比较不同预后患者的QCT参数、18F-FDG PET/CT显像指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线获取曲线下面积(AUC)分析其对早期乳腺癌患者预后的预测效能.结果 化疗1个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(45.23±4.07)cm2、(128.97±26.53)mg/m2、(78.07±6.69)cm2、(37.36±5.74)cm2,明显高于预后不良组的(42.52±3.32)cm2、(112.54±25.82)mg/m2、(73.73±7.25)cm2、(32.94±5.31)cm2,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(40.95±3.92)cm2、(113.55±15.87)mg/m2、(73.59±6.17)cm2、(32.67±4.98)cm2,明显高于预后不良组的(37.51±3.56)cm2、(95.18±17.45)mg/m2、(70.30±5.14)cm2、(28.52±4.42)cm2,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗1个周期后,预后良好组患者的SUVmax、MTV分别为5.43±1.25、(3.86±0.87)×104 mm,明显低于预后不良组的6.04±1.07、(4.27±0.85)×104 mm,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SUVmax、MTV分别为3.94±1.06、(2.61±0.70)×104 mm,明显低于预后不良组的4.73±1.21、(3.05±0.93)×104 mm,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,SFA、BMD、VFA、MA、SUVmax、MTV联合预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者预后的AUC分别为0.898(95％CI:0.809～0.954)、0.919(95％CI:0.836～0.968).结论 NAC过程中检测QCT参数、18F-FDG PET/CT显像指标可预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者的预后,联合预测的价值较高.