摘要目的 检测重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清可溶性血红蛋白清道夫受体s(sCD163)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-37水平并探讨其临床意义.方法 选取2021年1月至2023年6月商丘市第四人民医院收治的112例重症MPP患儿作为重症MPP组,另选取同期收治的112例轻症MPP患儿作为轻症MPP组.比较两组患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平,以及不同临床表现重症MPP患儿和不同预后患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平.采用Spearman相关性分析血清sCD163、NLRP3、IL-37水平与重症MPP患儿预后的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sCD163、NLRP3、IL-37水平对重症MPP患儿预后的预测价值.结果 重症MPP组患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37分别为(157.16±45.19)pg/mL、(12.96±3.41)μg/mL、(102.49±30.25)pg/mL,明显高于轻症MPP组的(114.83±37.39)pg/mL、(7.45±2.17)μg/mL、(67.42±24.83)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);有肺实变、肺不张、胸腔积液及肺外并发症患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平均分别高于无肺实变、肺不张、胸腔积液及肺外并发症患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,重症MPP患儿中35例预后不良,77例预后良好,预后不良患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37分别为(194.33±58.63)pg/mL、(18.47±6.11)μg/mL、(124.83±30.45)pg/mL,明显高于预后良好患儿的(140.26±40.25)pg/mL、(10.46±3.27)μg/mL、(92.34±25.34)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,血清sCD163、NLRP3、IL-37水平与重症MPP患儿预后呈正相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清sCD163、NLRP3、IL-37水平预测重症MPP患儿预后不良的曲线下面积(AUC)值分别为0.796、0.765、0.737,三者联合预测预后不良的AUC值为0.923,明显高于各指标单独预测,敏感度、特异度分别为88.57%、83.12%.结论 重症MPP患儿血清sCD163、NLRP3、IL-37水平升高与预后不良密切相关,三者联合有望成为预测重症MPP患儿预后的重要指标.