关节腔内PRP注射治疗膝骨关节炎对患者炎症及疼痛因子水平和预后的影响
Effect of intra-articular platelet-rich plasma injection on inflammation,pain factors,and prognosis in patients with knee osteoarthritis
摘要目的 探究关节腔内富血小板血浆(PRP)注射治疗膝骨关节炎对患者炎症及疼痛因子水平和预后的影响.方法 选取2020年3月至2021年6月河南省直属机关第二门诊部康复科收治的70例膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为HA组和PRP组各35例,HA组患者给予关节腔内注射透明质酸钠(HA)治疗,PRP组患者给予关节腔内注射PRP治疗,两组患者均连续治疗5周.比较两组患者治疗前后的血清及关节液炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]水平、疼痛因子[前列腺素G2(PEG2)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)]水平、关节炎严重程度[西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(WOMAC)]及膝关节功能[膝关节功能评分系统(KSS)、膝关节功能Lysholm评分、膝关节活动范围(ROM)].结果 治疗5周后,两组患者的血清及关节液IL-1β、CRP水平均较治疗前降低,且PRP组明显低于HA组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5周后,两组患者的PEG2、5-HT水平较治疗前均降低,且PRP组的PEG2、5-HT水平分别为(163.52±17.18)μg/L、(512.28±53.61)μg/L,明显低于HA组的(174.12±19.23)μg/L、(576.45±58.17)μg/L,β-EP水平均较治疗前升高,且PRP组为(207.41±21.59)pg/L,明显高于HA组的(191.34±20.07)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5周后,两组患者的WOMAC评分较治疗前降低,且PRP组为疼痛(5.16±0.71)分、关节僵硬(2.45±0.33)分、躯体功能(20.31±2.36)分,明显低于HA组的疼痛(6.48±0.93)分、关节僵硬(2.89±0.47)分、躯体功能(23.67±2.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5周后,两组患者的KSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且PRP组患者的KSS评分、Lysholm评分和ROM分别为(71.36±7.25)分、(76.58±8.34)分、(89.69±9.14)°,明显高于HA组的(67.45±6.96)分、(72.17±8.11)分、(84.03±8.85)°,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节腔内PRP注射能够减轻膝骨关节炎患者的炎症程度,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能.
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