摘要目的 检测脑梗死继发癫痫患者的血清神经调节蛋白1(NRG1)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平并探讨其临床意义.方法 选取2019年1月至2023年4月期间安阳市第三人民医院收治的100例脑梗死继发癫痫患者作为研究组,并依照发病时间分为早发型癫痫组(n=53)和晚发型癫痫组(n=47).选取同期脑梗死未继发癫痫患者60例作为对照组.比较早发型癫痫组和晚发型癫痫组患者的血清NRG1、VILIP-1水平以及研究组和对照组患者的临床资料,采用Pearson相关分析血清NRG1与VILIP-1的关系,采用多因素Logistic回归分析脑梗死继发癫痫的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NRG1、VILIP-1对脑梗死继发癫痫的预测价值.结果 早发型癫痫患者的血清NRG1、VILIP-1水平分别为(23.72±3.47)pg/mL、(627.49±72.29)pg/mL,明显高于晚发型癫痫的(20.38±3.60)pg/mL、(572.52±61.49)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、NRG1、VILIP-1、同型半胱氨酸(Hcy)水平分别为(12.58±2.86)分、(8.87±1.54)kU/L、(22.15±3.53)pg/mL、(601.65±67.21)pg/mL、(31.53±4.08)μmol/L,明显高于对照组的(11.66±2.12)分、(7.76±1.67)kU/L、(18.72±2.83)pg/mL、(542.74±61.71)pg/mL、(31.53±4.08)μmol/L,而脑源性神经生长因子(BDNF)为(4.18±0.89)μ g/mL,明显低于对照组的(5.02±1.10)μ g/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清NRG1与VILIP-1表达水平呈正相关(r=0.553,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NSE、NRG1、VILIP-1、Hcy均是脑梗死继发癫痫的危险因素(P<0.05),BDNF是脑梗死继发癫痫的保护因素(P<0.05);ROC分析结果显示,血清NRG1、VILIP-1预测脑梗死继发癫痫的AUC分别为0.844、0.768,NRG1联合VILIP-1预测的AUC为0.883,两者联合预测脑梗死继发癫痫的AUC优于NRG1(Z两者联合-NRG1=2.058)、VILIP-1(Z两者联合-VILIP-1=3.820)单独指标(P<0.05).结论 脑梗死继发癫痫患者血清NRG1、VILIP-1水平异常高表达,是患者脑梗死后继发癫痫的危险因素,两者联合检测对预测脑梗死后继发癫痫具有较高的临床价值.