高频超声用于浅表淋巴结良恶性鉴别的临床价值
Clinical value of high-frequency ultrasound in differentiating benign and malignant superficial lymph nodes
摘要目的 探讨高频超声用于浅表淋巴结良恶性鉴别的临床价值.方法 回顾性分析2022年2月至2024年1月佛山市中医院收治的64例浅表淋巴结患者的临床资料,所有患者均接受高频超声检查,依据病理组织活检结果将其分为良性组21例和恶性组43例,比较两组患者的高频超声图像特征,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并采用Kappa一致性检验分析高频超声对恶性浅表淋巴结的诊断价值.结果 良性组与恶性组患者的高频超声图像特征比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中恶性浅表淋巴结表现为类圆形/圆形,未发现淋巴门结构,内部可见微小的钙化灶/囊状回声,边界清晰度不佳,彩色多普勒血流显像(CDFI)呈现为周边/混合型;良性组患者超声检测的长径值、短径值、长径/短径比值、RI值分别为(2.84±0.29)cm、(1.20±0.16)cm、2.35±0.26、0.62±0.07,明显低于恶性组的(3.11±0.35)cm、(1.32±0.15)cm、2.50±0.27、0.85±0.09,动脉收缩期血流速度为(31.85±3.29)cm/s,明显快于恶性组的(26.99±2.76)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的舒张末期血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);高频超声诊断恶性浅表淋巴结的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)、Kappa值分别为83.72%、85.71%、0.847(95%CI 0.739~0.955)、0.662.结论 高频超声对浅表淋巴结良恶性具有一定的鉴别诊断价值,值得临床推广应用.
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