摘要目的 探讨增强超声(CEUS)对囊性肾肿块的评估价值.方法 选取2019年6月至2020年12月期间在上海中医药大学附属曙光医院行增强CT(CECT)扫描并被诊断为囊性肾肿块的80例患者进行前瞻性CEUS评估,按照2019版Bosniak分级进行评价.基于最终组织病理学和临床随访的结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CEUS和CECT对良恶性囊性肾肿块的诊断效能,采用加权Kappa评估CECT和CEUS对良恶性囊性肾肿块诊断的内部一致性以及两种影像模式之间的一致性.结果 80例患者的囊性肾肿块大小中位数为3.0 cm,其中46例为良性病变,34例为恶性病变.CEUS对其敏感性和阴性预测值均达到100%,而特异性和阳性预测值均为73.9%;CECT对其敏感性和阴性预测值分别为88.2%和83.3%,特异性和阳性预测值分别为87%和90.9%.两种成像模式对良恶性病变诊断的内部一致性表现出相似的准确性(CEUS和CECT的kappa值分别为0.71和0.75).在60例(占75%)患者中,CEUS和CECT对良恶性病变诊断之间的一致性达到了良好一致性(kappa=0.74).结论 CEUS与CECT在评估囊性肾肿块方面的准确性相当.CEUS可作为筛查工具用于排除复杂囊性肾肿块的存在,从而避免肾毒性对比剂和电离辐射的暴露.
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