基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者经口腔前庭腔镜甲状腺切除术后的应用
Application of evidence-based rehabilitation nursing in patients with thyroid cancer after transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach
摘要目的 探讨基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者经口腔前庭腔镜甲状腺切除术(TOETVA)后的应用效果.方法 选择2022年3月至2024年3月在河南中医药大学第一附属医院接受TOETVA手术的113例甲状腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组56例和对照组57例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上采用基于循证依据的康复护理,两组患者均护理至出院,出院后均随访1个月.护理结束出院前,比较两组患者术后引流量、拔引流管时间及住院时间;随访1个月后,比较两组患者术后1d、7d的颈部疼痛和残疾量表(NPDS)评分和颈部活动度的变化;随访1个月后,比较两组患者术前、随访1个月后的中国头颈癌生命质量测定量表(QLICP-HN)评分;随访1个月后回院复查时,比较两组患者的术后并发症发生情况.结果 观察组患者的术后引流量、拔引流管时间及住院时间分别为(22.34±3.73)mL、(2.58±0.63)d、(5.63±1.29)d,明显少(短)于对照组的(34.71±3.95)mL、(3.87±0.75)d、(7.05±1.38)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组患者的NPDS评分明显低于术后1d,颈部前屈、颈部后伸角度大于术后1d,观察组患者术后7d的NPDS评分为(16.82±2.10)分,明显低于对照组的(21.25±2.37)分,颈部前屈、颈部后伸角度分别为(41.67±4.81)°、(39.13±3.58)°,明显大于对照组的(36.08±4.09)°、(33.64±3.71)°,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1个月后,两组患者的QLICP-HN评分明显高于术前,且观察组患者随访1个月后的QLICP-HN评分为(119.23±17.72)分,明显高于对照组的(103.81±15.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为3.57%,明显低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者TOETVE术后应用效果明显,可促进颈部功能恢复,改善生活质量,并降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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