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超声引导下ESPB在老年经皮椎体成形术中的应用

Application of ultrasound-guided erector spinae plane block in percutaneous vertebroplasty for elderly patients

摘要目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在老年经皮椎体成形术中的应用效果.方法 选取2023年12月至2024年6月于博罗县人民医院拟接受经皮椎体成形术的80例老年患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例.对照组患者采用局部浸润麻醉,观察组患者采用超声引导下ESPB麻醉.比较两组患者的手术时间及术中舒芬太尼、乌拉地尔使用率,比较两组患者术前(T0)、穿刺定位时(T1)、球囊扩张时(T2)、注入骨水泥时(T3)、手术结束时(T4)各时间点的VAS评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,同时比较两组患者的不良反应发生率.结果 观察组患者的舒芬太尼、乌拉地尔使用率分别为7.50%、5.00%,明显低于对照组的27.50%、22.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4时间点的VAS评分分别为(1.22±0.28)分、(1.52±0.33)分、(1.47±0.31)分,明显低于对照组的(2.35±0.37)分、(2.79±0.41)分、(2.65±0.45)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4时间点的MAP分别为(105.97±4.22)mmHg、(107.98±4.71)mmHg、(108.34±4.58)mmHg,明显低于对照组的(110.87±5.17)mmHg、(115.86±6.32)mmHg、(117.27±5.14)mmHg,HR分别为(88.21±4.18)次/min、(89.45±4.66)次/min、(90.32±4.87)次/min,明显低于对照组的(91.58±4.49)次/min、(92.67±4.31)次/min、(93.18±5.22)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为10.00%,略低于对照组的12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下ESPB在老年经皮椎体成形术中的应用效果明显,可缓解术中疼痛、稳定血流动力学,具有临床应用价值.

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2024年35卷20期

2965-2968页

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