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依洛尤单抗联合经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效与安全性研究

Clinical efficacy and safety of Evolocumab combined with percutaneous coronary intervention in the treatment of ST-segment elevation myocardial infarction

摘要目的 探讨依洛尤单抗联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效与安全性.方法 前瞻性选取2022年3月至2023年8月南阳市中心医院收治的120例STEMI患者作为研究对象,采用简单随机化法分为观察组和常规组各60例.常规组患者行PCI治疗,观察组患者于PCI前增加依洛尤单抗治疗.比较两组患者治疗1周后的治疗效果、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级和不良反应发生率,以及治疗前、治疗1周后的心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)]、血清炎症因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)水平,超敏C反应蛋白(hs-CRP)].结果 观察组患者的治疗总有效率为91.67%,明显高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的TIMI血流分级优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的LVEF、CO水平分别为(54.39±3.15)%、(4.90±0.45)L/min,明显高于常规组的(51.86±2.62)%、(4.32±0.48)L/min,LVESD、LVEDD 分别为(33.81±3.82)mm、(45.91±4.46)mm,明显小于常规组的(37.24±4.23)mm、(49.23±4.89)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的LDL-C、Non-HDL-C、TC、TG水平分别为(1.69±0.37)mmol/L、(1.73±0.41)mmol/L、(3.01±0.84)mmol/L、(2.07±0.48)mmol/L,明显低于常规组的(2.43±0.52)mmol/L、(2.55±0.56)mmol/L、(4.12±0.91)mmol/L、(2.54±0.56)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的hs-CRP、MMP-9、IL-6水平分别为(6.32±1.89)mg/L、(31.76±6.30)ng/mL、(1 1.49±3.24)ng/L,明显低于对照组的(7.74±1.96)mg/L、(36.08±6.57)ng/mL、(15.37±3.56)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.33%,略高于常规组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 依洛尤单抗联合PCI治疗STEMI能有效控制患者的血脂水平,调节血液循环,增强心功能,改善预后,疗效显著且安全性较高.

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2024年35卷22期

3199-3204页

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