摘要目的 探讨血清微小核糖核酸-155(miR-155)、微小核糖核酸-24(miR-24)对早期子宫内膜癌(EC)腹腔镜根治术后复发转移的预测价值.方法 前瞻性选取2019年3月至2022年3月驻马店市第一人民医院收治的133例早期EC患者纳入研究,所有患者均接受腹腔镜根治术治疗,术后随访2年,脱落3例,根据是否发生复发转移分为复发转移组(n=21)和未复发转移组(n=109).比较两组患者的基线资料及血清miR-155、miR-24表达水平,分析血清miR-155、miR-24与临床病理特征的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-155、miR-24对术后复发转移的预测价值,以最佳截断值分析血清miR-155、miR-24与术后复发转移风险的关系及交互影响,并采用ROC曲线评价两者联合预测价值.结果 复发转移组患者的肿瘤直径及浆液性腺癌、临床分期Ⅱ期、病理分级G3级、肌层浸润深度≥1/2比例分别为(2.27±0.46)cm、33.33％、61.90％、47.62％、71.43％,明显大(高)于未复发转移组的(1.84±0.32)cm、5.50％、9.17％、22.02％、19.27％,差异均有统计学意义(P＜0.05);复发转移组患者的血清miR-155表达水平为2.81±0.67,明显高于未复发转移组的2.26±0.39,miR-24表达水平为1.05±0.30,明显低于未复发转移组的1.64±0.52,差异均有统计学意义(P＜0.05);列联相关系数分析结果显示,血清miR-155表达水平与肿瘤直径、浆液性腺癌、临床分期、病理分级、肌层浸润深度(r=0.612、0.637、0.703、0.685、0.711)均呈正相关,miR-24表达水平上述各项指标(=-0.606、-0.641、-0.741、-0.698、-0.725)均呈负相关(P＜0.05);ROC 曲线分析结果显示,血清 miR-155、miR-24预测术后复发转移的曲线下面积(AUC)分别为0.777(95％CI:0.695～0.845)、0.759(95％CI:0.676～0.829),联合预测的AUC为0.922(95％CI:0.862～0.962),明显大于两者单独预测(Z=3.110、3.695,P均＜0.001);危险度及交互作用分析结果显示,miR-155高表达与miR-24低表达同时存在所致术后复发转移风险的OR为80.400(95％CI:9.408～687.106),γ=1.657,提示miR-155高表达与miR-24低表达在术后复发转移中呈正向交互作用(P＜0.05).结论 miR-155在早期EC术后复发转移患者血清中表达上调,miR-24表达下调,联合检测对术后复发转移具有较高预测价值,可作为临床预测术后复发转移的辅助指标,并有助于指导临床防治工作.