支气管内超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能及其影响因素研究

Efficiency and influencing factors of endobronchial ultrasound-guided cryobiopsy in diagnosing peripheral pulmonary lesions

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摘要目的探讨支气管内超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能,并分析影响诊断准确度的相关因素.方法回顾性分析2020年1月至2023年12月廉江市人民医院收治的95例肺外周病变患者临床资料,根据其活检方法将患者分为冷冻活检组(在支气管内超声引导下冷冻活检)56例与传统钳夹活检组(进行传统钳夹活检)39例,以最终临床诊断为标准,评估支气管内超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能以及并发症发生情况.根据支气管内超声引导下冷冻活检结果与最终临床诊断结果对照情况将患者分为诊断准确组(a=44)和诊断失败组(n=12),比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响支气管内超声引导下冷冻活检诊断效能的相关因素.结果以最终临床诊断为标准,冷冻活检组患者肺外周病变的诊断敏感度、准确度、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比均高于传统钳夹活检,差异均有统计学意义(P＜0.05),而特异度、阴性预测值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);冷冻活检组患者诊断肺外周病变并发症总发生率为7.14％,略低于传统钳夹活检组的10.26％,差异无统计学意义(P＞0.05);诊断准确组患者的病灶≤3 cm比率、并发症发生率分别为31.82％、2.27％,明显低于诊断失败组的75.00％、25.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,病灶大小是支气管内超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变诊断准确度的影响因素(P＜0.05).结论支气管内超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能相对较高,病灶大小是影响其诊断准确度的因素.