摘要目的 观察芪参益气滴丸联合左卡尼汀治疗病毒性心肌炎(VMC)的疗效,并探讨其对患者炎症因子和心功能的影响.方法 选取2021年1月至2023年9月于焦作市第二人民医院就诊的156例VMC患者,依据随机数表法分为对照组和联合组各78例.对照组患者给予左卡尼汀治疗,联合组患者给予芪参益气滴丸联合左卡尼汀治疗,两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者治疗14 d后的疗效及治疗前后的心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI、cTnT)、白介素-6(IL-6)、IL-1β、干扰素-γ(INF-γ)、IL-17、免疫球蛋白(IgA、IgG)、Toll样受体4(TLR4)mRNA、核因子-κB(NF-κB)mRNA、辅助性T细胞/杀伤性T细胞(CD4+/CD8+)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平,同时比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组患者的治疗总有效率为96.15％,明显高于对照组的79.49％,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者治疗后的SV、LVEF、CO水平分别为(75.39±7.56)mL、(55.36±6.36)％、(5.96±1.36)L/min,明显高于对照组的(62.47±5.97)mL、(45.63±5.43)％、(5.24±1.28)L/min,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组患者的cTnI、CK-MB、NT-proBNP、cTnT水平分别为(0.21±0.06)μg/L、(18.93±7.33)U/L、(101.79±15.49)ng/L、(0.57±0.12)ng/mL,明显低于对照组的(0.73±0.31)μg/L、(32.55±10.95)U/L、(154.74±17.85)ng/L、(1.04±0.25)ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组患者的 INF-γ、IL-6、1L-1β、IL-17水平分别为(50.39±7.56)ng/mL、(13.47±3.14)ng/mL、(5.79±1.46)ng/mL、(40.29±10.25)ng/mL,明显低于对照组的(67.55±10.54)ng/mL、(17.56±4.25)ng/mL、(10.65±2.03)ng/mL、(61.14±12.37)ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组患者的TLR4mRNA、NF-κBmRNA水平分别为0.59±0.10、0.43±0.12,明显低于对照组的0.97±0.24、0.89±0.15,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组患者的IgA、CD4+/CD8+、IgG水平分别为(1.73±0.31)g/L、2.65±0.75、(11.03±1.19)g/L,明显高于对照组的(1.45±0.30)g/L、1.81±0.53、(9.12±1.02)g/L,Th17/Treg水平为0.28±0.08,明显低于对照组的0.75±0.24,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组患者治疗期间的不良反应总发生率为7.69％,略高于对照组的3.85％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪参益气滴丸联合左卡尼汀治疗VMC疗效显著,能抑制炎症反应,改善心功能,促进疾病恢复.