摘要目的 探讨病毒性脑炎(VE)后癫痫患儿频域脑电图相对功率比和海马体积改变及其之间的相关性.方法 回顾性选取2018年4月至2023年4月就诊于深圳市儿童医院的82例VE患儿作为研究对象,根据随访12个月后是否出现癫痫发作将患儿分为癫痫组(n=16)和无癫痫组(n=66).所有患儿均于起病后48 h及恢复期6个月内各进行至少一次12 h脑电图(EEG)检查及头颅磁共振扫描.通过定量脑电图(QEEG)显示各脑区δ、θ、α、β脑波相对频带能量,并计算相对功率比(DTABR);应用人工分割海马边界并计算海马体积(HCV);比较两组间急性期及恢复期全脑DTABR平均值及海马体积的差异;采用Pearson相关分析评估病毒性脑炎后癫痫患儿DTABR值与海马体积改变之间的潜在关系.结果 两组患儿在性别、年龄、脑炎急性期意识障碍、急性期后继续服用抗癫痫药物(AEDs)、第一次及第二次EEG(脑电图)监测间隔、第一次及第二次头颅磁共振成像扫描间隔天数等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),癫痫组患儿脑炎急性期反复痫性发作次数＞5次占比为62.5％,明显高于无癫痫组的21.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);癫痫组患儿急性期全脑DTABR、恢复期全脑DTABR分别为93.82±12.96、21.81±10.53,明显高于无癫痫组的27.53±6.05、8.70±6.02,差异均有统计学意义(P＜0.05);急性期,两组患儿的双侧海马体积大小比较差异无统计学意义(P＞0.05);恢复期,癫痫组患儿的左、右两侧海马体积分别为(1.49±0.29)cm3、(1.75±0.29)cm3,明显小于无癫痫组的(1.77±0.20)cm3、(1.94±0.17)cm3,差异均有统计学意义(P＜0.05);癫痫组患儿双侧海马体积减小9例(56.25％),无癫痫组未见双侧海马体积减小,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson分析结果显示,癫痫组左侧海马体积变化与DTABR值变化无相关性(r=0.04,P=0.89),右侧海马体积变化和DTABR值变化也无相关性(r=0.08,P=0.78).结论 病毒性脑炎后癫痫患儿恢复期海马体积减小,DTABR异常增高,两者之间未发现相关性,应加强对病毒性脑炎后癫痫患儿DTABR的重视,积极预防及控制脑炎后癫痫发作.