摘要目的 观察吡仑帕奈联合左乙拉西坦、氯硝西泮治疗儿童难治性癫痫(IE)的临床疗效,并探讨其对患儿脑电图(EEG)表现、癫痫发作频率、认知功能和神经递质的影响.方法 选取2022年1月至2023年12月漯河市中心医院收治的122例IE患儿纳入研究,按随机抽签法分为双药组和三药组各61例.双药组患儿给予左乙拉西复合氯硝西泮治疗,三药组在双药组患儿治疗的基础上联合吡仑帕奈治疗.治疗6个月后,比较两组患儿的临床效果,以及治疗前后的癫痫发作频率、EEG表现、EEG各频段相对功率、认知功能[韦氏儿童智力量表(WISC评分)]、神经递质水平[神经肽Y(NYP)、神经节苷脂抗体(GM1-A)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)];同时比较两组患儿治疗期间的不良反应发生率.结果 治疗6个月后,三药组患儿的总有效率、EEG缓解率分别为91.80％、86.89％,明显高于双药组的78.69％、72.13％,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,三药组患儿的EEGθ频段相对功率及癫痫发作频率分别为(17.32±3.41)％、(4.10±1.23)次/月,明显低于双药组的(18.78±3.76)％、(6.96±1.58)次/月,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,三药组患儿WISC评分中的操作智商、言语智商、总智商评分分别为(119.79±13.72)分、(107.43±10.40)分、(120.67±12.61)分,明显高于双药组的(111.24±12.28)分、(101.52±10.73)分、(111.96±10.49)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,三药组患儿的血清GM 1-A、NSE水平分别为(40.24±10.65)μg/L、(20.09±4.03)μg/L,明显低于双药组的(50.19±12.37)μg/L、(23.61±4.27)μg/L,NYP水平为(298.82±36.81)μg/L,明显高于双药组的(268.04±30.57)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,三药组患儿的不良反应总发生率为39.34％,略高于双药组的32.79％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吡仑帕奈联合左乙拉西坦、氯硝西泮治疗IE能有效控制儿童癫痫发作,改善患儿认知功能,调节神经递质水平,且不良反应均较轻,具有较高的用药安全性.