摘要目的 分析25-羟维生素D[25(OH)D]、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值在消渴病[2型糖尿病(T2DM)]并发代谢综合征(MS)风险中的交互影响,并探究两者联合检测对并发MS风险的预测价值.方法 选取2022年1月至2023年12月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的54例单纯T2DM患者为T2DM组,另选取同期54例T2DM并发MS患者为并发MS组.比较两组患者的肥胖体表测量指标[腰围、体质量指数(BMI)、腰臀比]、糖脂代谢指标[HDL-C、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、25(OH)D及TG/HDL-C比值,采用Spearman相关系数法分析25(OH)D、TG/HDL-C比值与肥胖体表测量指标、糖脂代谢指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D、TG/HDL-C比值联合检测对T2DM并发MS的预测价值,采用交互作用系数γ分析25(OH)D与TG/HDL-C比值在T2DM并发MS中的交互影响.结果 并发MS组患者的BMI、腰围、腰臀比、FBG、FINS、TG、HOMA-IR、25(OH)D分别为(26.73±2.46)kg/m2、(88.21±7.30)cm、0.84±0.20、(9.83±1.09)mmol/L、(9.62±1.77)mIU/L、(3.03±0.85)mmol/L、3.91±0.83、(12.93±6.38)ng/mL,T2DM组分别为(22.10±2.21)kg/m2、(79.84±6.13)cm、0.67±0.18、(8.72±1.15)mmol/L、(5.82±1.10)mIU/L、(1.40±0.29)mmol/L、2.12±0.57、(30.16±7.40)ng/mL,并发 MS 组明显高于 T2DM 组,差异均有统计学意义(P＜0.05);并发MS组患者的HDL-C、TG/HDL-C比值分别为(1.25±0.28)mmol/L、2.42±0.67,明显低于T2DM组的(1.59±0.31)mmol/L、0.88±0.23,差异均有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关系数法分析结果显示,25(OH)D 与 BMI、腰围、腰臀比、FBG、FINS、TG、HOMA-IR均呈负相关(P＜0.05),与 HDL-C 呈正相关(P＜0.05),TG/HDL-C 与 BMI、腰围、腰臀比、FBG、FINS、TG、HOMA-IR 均呈正相关(P＜0.05),与 HDL-C 呈负相关(P＜0.05);25(OH)D、TG/HDL-C比值联合预测T2DM并发MS的AUC为0.924,大于25(OH)D、TG/HDL-C比值单独预测(P＜0.05);以25(OH)D与TG/HDL-C比值水平的截断值为界分为低水平与高水平,25(OH)D低水平与TG/HDL-C比值高水平在T2DM并发MS中呈正向交互作用,OR为20.536,y为2.249.结论 T2DM并发MS患者25(OH)D、TG/HDL-C比值与肥胖指标、糖脂代谢指标存在一定关系,两者联合预测T2DM并发MS具有较高的价值,且25(OH)D低水平与TG/HDL-C比值高水平同时暴露能增加T2DM并发MS发生风险.