摘要目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者外周血G蛋白耦联雌激素受体30(GPER30)、神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、FK506结合蛋白5(FKBP5)表达与认知功能障碍(CD)的相关性.方法 前瞻性选取2022年1月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的227例CSVD患者,根据有无CD分为障碍组(n=66)与无障碍组(n=161).比较两组患者的一般资料及外周血GPER30、NPAS4、FKBP5 mRNA表达水平,Logistic回归分析CSVD患者CD的影响因素,比较不同程度CD患者外周血GPER30、NPAS4、FKBP5 mRNA表达水平,采用Pearson法分析外周血GPER30、NPAS4、FKBP5 mRNA表达与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性.结果 障碍组患者的年龄、病程分别为(72.49±5.68)岁、(2.69±0.78)年,明显高(长)于无障碍组的(67.51±7.04)岁、(2.31±0.62)年,差异均有统计学意义(P<0.05);障碍组患者的外周血GPER30 mRNA表达水平为1.02±0.17,明显低于无障碍组的1.66±0.31,NPAS4 mRNA、FKBP5 mRNA表达水平分别为2.79±0.60、3.88±1.12,明显高于无障碍组的1.55±0.51、2.10±0.59,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、GPER30 mRNA、NPAS4 mRNA及FKBP5 mRNA均为CSVD患者CD的独立影响因素(P<0.05).轻度组患者的外周血GPER30 mRNA表达水平为1.27±0.25,明显高于中重度组的0.70±0.12,NPAS4 mRNA、FKBP5 mRNA表达水平分别为2.31±0.58、3.19±1.07,明显低于中重度组的3.40±0.72、4.76±1.39,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果显示,外周血GPER30 mRNA表达与CSVD患者MoCA评分呈正相关(r=0.704,P<0.05),NPAS4 mRNA、FKBP5 mRNA与MoCA评分呈负相关(r=-0.572、-0.542,P<0.05).结论 外周血GPER30、NPAS4、FKBP5是CSVD患者CD的独立相关因素,各指标表达水平与CD病情严重程度均具有一定相关性,可为临床判断CD、评估CD病情严重程度提供参考,以指导后续临床工作.