半腱肌与半腱肌-股薄肌肌腱移植在膝关节镜前交叉韧带损伤修复术中的应用
Application of semitendinosus and semitendinosus-gracilis tendon transplantation in arthroscopic repair for anterior cruciate ligament injury of knee joint
摘要目的 对比半腱肌(ST)与半腱肌-股薄肌(STG)肌腱移植在膝关节镜前交叉韧带(ACL)损伤修复术中的应用效果.方法 选取2018年8月至2024年5月期间郑州市中医院收治的120例ACL损伤患者作为研究对象,按随机单双数法分为A组和B组各60例.A组患者采用ST肌腱移植,B组患者给予STG肌腱移植.于术前和术后3个月分别采用视觉模拟疼痛(VAS)量表、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节量表、膝关节Lysholm量表、Tegner膝关节活动量表和量角器评估两组患者的膝关节疼痛程度、膝关节系统功能、膝关节局部功能、运动水平和膝关节的活动度,比较两组患者术前和术后随访3个月的生活质量和两组患者术后随访3个月的并发症发生情况.结果 术前,两组患者的膝关节VAS、IKDC、Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的VAS评分较术前均明显降低,且A组患者的VAS评分为(2.13±0.41)分,明显低于B组的(4.38±0.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的IKDC、Lysholm评分较术前均明显升高,且A组患者的IKDC、Lysholm评分分别为(85.74±4.41)分、(63.65±6.43)分,明显高于B组的(80.43±5.52)分、(54.17±5.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者的膝关节Tegner评分、活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的Tegner评分、活动度较术前均明显升高,且A组患者的Tegner评分、活动度分别为(7.56±1.02)分、(100.84±6.43)°,明显高于B组的(6.77±0.85)分、(85.51±6.83)°,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者的心理功能、社会职能、情绪机能、躯体功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的以上各项评分较术前均明显升高,且A组患者分别为(88.64±5.52)分、(85.32±7.74)分、(88.23±6.12)分、(85.63±5.72)分,明显高于B组的(80.23±6.76)分、(76.53±7.97)分、(76.22±8.64)分、(78.35±6.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月,A组患者的并发症总发生率为5.00%,略低于B组的8.33%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在膝关节镜ACL损伤修复术中,ST相比STG肌腱移植的效果更好,患者的膝关节功能得到更好的恢复,且ST肌腱移植能够减轻患者的疼痛,提高其生活质量.
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