经皮内镜下单侧椎板切开双侧减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效和安全性研究
Clinical efficacy and safety of endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression in the treatment of lumbar spinal stenosis
摘要目的 比较经皮内镜下单侧椎板切开双侧减压(UE-ULBD)手术与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2021年3月至2023年3月在河南省洛阳正骨医院手术治疗的74例LSS患者的临床资料.依据手术方式的不同分为UE-ULBD组43例和PLIF组31例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后24h引流量、住院周期和术前、术后第1天、术后3个月和术后1年的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI);比较两组患者的术后并发症发生情况.结果 UE-ULBD组患者的手术时间、术中出血量、术后24h引流量、住院时间分别为(71.75±11.23)min、(47.35±3.31)mL、(58.31±6.31)mL及(5.57±1.25)d,明显短(少)于PLIF组的(119.45±18.760)min、(249.85±11.03)mL、(104.65±11.37)mL、(10.34±1.53)d,差异均有统计学意义(P<0.05);UE-ULBD组患者术后第1天、3个月、1年的腰腿疼VAS评分和ODI评分明显低于PILF组,差异均有统计学意义(P<0.05);UE-ULBD组患者的并发症总发生率为4.65%,明显低于PLIF组的19.35%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 UE-ULBD具有创伤少、手术时间短、恢复速度快等优点,且安全性较高,是治疗LSS的有效手术方法.
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