摘要目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)、趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、白三烯B4(LTB4)联合检测对重症监护室(ICU)大量输血患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月驻马店市中心医院收治的141例ICU大量输血患者的临床资料,根据3个月预后分为预后不良组(n=46)和预后良好组(n=95).比较两组患者的一般资料和血浆MIP-1α、FIB、LTB4表达水平,采用Pearson相关系数分析血浆各指标与急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、创伤严重度评分(ISS)评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血浆各指标预测ICU大量输血患者预后的效能,Delong检验AUC大小,相对危险度(RR)分析不同血浆MIP-1α、FIB、LTB4表达水平患者的预后情况.结果 预后不良组患者的APACHEⅡ评分和ISS评分分别为(19.18±1.56)分、(18.20±1.33)分,明显高于预后良好组的(15.52±1.30)分、(15.11±1.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的MIP-1α、LTB4分别为(90.94±18.18)pg/mL、(22.24±6.68)pg/mL,明显高于预后良好组的(75.52±13.21)pg/mL、(15.26±4.58)pg/mL,FIB为(1.40±0.42)g/L,明显低于预后良好组的(1.85±0.55)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,预后不良组患者的MIP-1 α、LTB4表达水平与APACHEⅡ、ISS评分呈正相关(r=0.602、0.598、0.623、0.617,P<0.05),FIB表达水平与APACHEⅡ、ISS评分呈负相关(r=-0.576、-0.605,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,MIP-1α、FIB、LTB4联合检测预测ICU大量输血患者预后不良的价值优于MIP-1α、FIB、LTB4单一预测(P<0.05);RR分析结果显示,MIP-1α、LTB4高值患者预后不良发生率是低值的3.166、5.385倍,FIB低值患者预后不良发生率是高值的4.188倍.结论 血浆MIP-1α、FIB、LTB4异常表达与ICU大量输血患者病情程度、预后密切相关,且MIP-1α、FIB、LTB4联合检测可用于辅助预测ICU大量输血患者预后不良.