5种第二代抗精神病药物12275次浓度监测结果分析
Analysis on the results of therapeutic drug monitoring to 12 275 times of five second-generation antipsychotics
摘要目的 分析5种第二代抗精神病药物浓度监测数据,为临床合理用药提供参考.方法 收集2022年1~12月经惠州市第二人民医院检验科检测的5种第二代抗精神病药物(阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、氯氮平和利培酮及其代谢物帕利哌酮)血药浓度数据,对监测结果进行统计分析.结果 以上5种第二代抗精神病药物,4 112例患者共进行12275次监测.奥氮平监测次数最多,监测次数为5319次,占43.32%,喹硫平监测次数最少,监测次数为1397次,占11.38%.5种药物监测1次频率的比例均为门诊>住院,监测3次以上的比例均为住院>门诊,差异均有显著统计学意义(P<0.01);女性患者5种药物的血药浓度明显高于男性患者,差异均有统计学意义(P<0.05);≥60岁患者的阿立哌唑、氯氮平、利培酮+帕利哌酮血药浓度明显高于<60岁患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而≥60岁患者的奥氮平和喹硫平与<60岁患者比较差异均无统计学意义(P>0.05).5种药物中,喹硫平、利培酮+帕利哌酮在治疗参考浓度范围的比例最高,约为60%,氯氮平在治疗参考浓度范围的比例最低,为25.20%.奥氮平、喹硫平、利培酮+帕利哌酮血药浓度与共识推荐参考范围具有良好的一致性,而氯氮平明显低于共识所推荐参考范围.结论 在临床抗精神病药物治疗过程中,应重视门诊及住院患者治疗药物监测,为安全、有效的个体化用药提供保障.
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