摘要目的 探究血清硫氧还蛋白1(Trx1)、白细胞衍生趋化因子2(LECT2)水平与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的关系.方法 前瞻性选取2020年7月至2023年7月南阳市第一人民医院收治的108例GDM孕妇作为观察组,另选取同期108例孕检健康孕妇作为对照组,在孕24～28周采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组孕妇的血清Trx1、LECT2水平.比较两组孕妇的一般资料、血清Trx1、LECT2、胰岛素抵抗及胰岛细胞功能的相关指标;采用Pearson法分析血清Trx1、LECT2与胰岛素抵抗和胰岛细胞功能相关指标的相关性;采用Logistic回归分析GDM的影响因素.结果 观察组和对照组孕妇的空腹血糖(FPG)[(6.67±1.02)mmol/L vs(4.25±0.61)mmol/L]、30 min血糖(BG)[(9.73±2.10)mmol/L vs(7.23±1.64)mmol/L]、1 h BG[(11.48±2.75)mmol/L vs(7.41±1.34)mmol/L]、2 h BG[(10.72±2.49)mmol/L vs(6.43±1.73)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[6.96±1.02 vs 4.86±0.54]、空腹胰岛素(FINS)[(14.57±2.67)μU/mL vs(8.24±1.53)μU/mL]、LECT2[(29.02±10.64)mg/L vs(25.18±7.59)mg/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(4.13±1.15)vs(2.04±0.61)]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);1 h INS为(80.01±20.48)μU/mL、2 h INS为(60.58±15.49)μU/mL、Trx1为(2.24±0.43)ng/mL、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)为115.67±30.43、胰岛素曲线下面积(INSAUC)/血糖曲线下面积(PGAUC)为8.02±1.34,早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)为14.32±3.87,明显低于对照组的(93.54±24.57)μU/mL、(86.34±21.98)μU/mL、(4.75±1.02)ng/mL、170.85±32.14、10.76±2.59、22.15±4.87,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清Trx1水平与LECT2、HOMA-IR呈负相关(P＜0.05),与HOMA-β、INSAUC/PGAUC以及△I30/△G30呈正相关(P＜0.05);血清LECT2水平与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),与HOMA-β、INSAUC/PGAUC以及△I30/△G30呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,FPG、HbA1c、FINS、LECT2和Trx1均是影响GDM的危险因素(P＜0.05).结论 GDM患者血清中Trx1水平显著降低,LECT2水平显著升高,两者与胰岛素抵抗和胰岛细胞功能密切相关.