摘要目的 探讨超声引导下近端收肌管阻滞(ACB)联合远端腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞在全髋关节置换术后镇痛中的应用效果.方法 选择2022年5月至2024年5月于新乡市第二人民医院接受全髋关节置换术治疗的180例患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各90例.对照组患者采用超声引导下近端ACB阻滞,观察组患者采用超声引导下近端ACB联合远端IPACK阻滞.术后比较两组患者的围术期指标,包括手术时间、麻醉时间、术后补救镇痛患者、术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量和首次下床时间;术后4h、8h、12 h、24 h、48 h分别比较两组患者静息及活动时的视觉模拟评分法(VAS);术前及术后48 h比较两组患者的膝关节活动度;术后24 h及48 h比较两组患者的股四头肌肌力,比较两组患者的不良反应发生率.结果 两组患者的手术时间、麻醉时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后补救镇痛患者、术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、首次下床时间分别为11.11％、(2.32±0.56)次、(67.94±11.63)μg、(2.68±0.57)d,均少(短)于对照组的26.67％、(4.17±0.86)次、(80.25±14.28)μg、(3.42±0.60)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后4h、8h、12h静息时VAS 评分分别为(1.57±0.40)分、(1.86±0.56)分、(2.18±0.58)分,明显低于对照组的(2.58±0.47)分、(3.15±0.76)分、(3.22±0.67)分,术后4h、8h、12h活动时VAS评分分别为(1.85±0.43)分、(2.13±0.48)分、(2.36±0.47)分,明显低于对照组的(2.77±0.44)分、(3.35±0.56)分、(3.48±0.51)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后24h、48h静息及活动时的VAS评分与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后48 h膝关节活动度为(84.56±7.05)°,明显大于对照组的(78.40±7.82)°,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后24 h、48 h的股四头肌肌力比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组患者不良反应总发生率分别为4.44％、8.89％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下近端ACB联合远端IPACK阻滞对全髋关节置换术患者的术后镇痛效果明显,有助于促进术后恢复,具有临床应用价值.