光学相干断层扫描参数在视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者微血管结构评估及抗血管内皮生长因子治疗中的应用
Application of OCT parameters in microvascular structure evaluation and anti-VEGF therapy in patients with retinal vein occlusion and macular edema
摘要目的 探讨光学相干断层扫描(OCT)参数在视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿(RVO-ME)患者微血管结构评估及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2022年4月至2023年5月首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院收治的102例RVO-ME患者的临床资料,根据是否接受抗VEGF治疗分为对照组47例(未接受抗VEGF治疗)和观察组55例(接受抗VEGF治疗).所有患者在治疗前和治疗3个月后接受OCT检查,记录黄斑中心视网膜厚度(CMT)、黄斑体积(MV)、视网膜厚度(RT)及椭圆带(EZ)完整性,并检测VEGF水平及最佳矫正视力(BCVA)变化.采用Pearson相关分析BCVA、VEGF水平与OCT参数之间的相关性.结果 治疗3个月后,观察组和对照组患者的CMT[(420.25±32.47)μm vs(459.28±31.12)μm]、MV[(8.12±1.45)mm3 vs(9.65±1.28)mm3]和RT[(315.26±28.11)μm vs(342.32±24.16)μm]比较,观察组明显低于对照组,而EZ完整性[(75.60±4.31)%vs(68.41±4.28)%]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗前的VEGF水平为(142.53±25.71)pg/mL,治疗后为(122.21±17.93)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组和对照组患者的BCVA[(0.56±0.21)LogMAR vs(0.92±0.25)LogMAR]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,BCVA和VEGF水平与CMT、MV、RT、EZ完整性均呈正相关(P<0.05).结论 OCT参数能有效评估RVO-ME患者的微血管结构变化,抗VEGF治疗可明显改善患者的黄斑水肿,恢复视网膜微血管结构.
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