个体化心脏运动康复方案在老年冠心病合并慢性心力衰竭患者中的应用
Application of individualized cardiac exercise rehabilitation program in elderly patients with coronary heart disease complicated with chronic heart failure
摘要目的 探讨个体化心脏运动康复方案在老年冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果.方法 选择2022年2月至2023年10月郑州大学第一附属医院收治的84例老年冠心病合并CHF患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各42例.对照组患者采用常规干预,研究组患者在对照组基础上联合个体化心脏运动康复方案干预,均护理干预至患者出院,干预结束后随访3个月.比较两组患者干预前及随访3个月后的6 min步行距离(6MWT)、生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)和日常生活能力量表(ADL)评价]、心功能[左室收缩末期内径(LVDS)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)]和血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;随访3个月后,比较两组患者的心血管不良事件发生率.结果 随访3个月后,两组患者的6MWT、ADL评分均升高,MLHFQ评分均降低,且研究组患者的6MWT、ADL评分分别为(321.94±65.17)m、(86.12±8.52)分,明显高于对照组的(280.75±55.42)m、(77.04±8.32)分,而MLHFQ评分为(45.63±7.05)分,明显低于对照组的(54.12±8.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,两组患者的LVDS、LVDD均缩小,LVEF均增加,而血清NT-proBNP及Hcy水平均降低,且研究组患者的LVDS、LVDD分别为(39.05±5.17)mm、(50.09±6.73)mm,明显小于对照组的(43.16±6.15)mm、(54.11±6.82)mm,LVEF为(55.49±6.93)%,明显高于对照组的(50.42±7.39)%,而血清NT-proBNP及Hcy水平分别为(805.82±106.77)ng/L、(10.02±2.15)μmol/L,明显低于对照组的(913.06±125.70)ng/L、(13.29±2.40)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的心血管不良事件发生率为4.76%,明显低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化心脏运动康复方案能够改善老年冠心病合并慢性心力衰竭患者的运动耐力和心功能,提高患者生活质量,降低血清NT-proBNP及Hcy水平和心血管不良事件风险.
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