基于ERAS理念的风险护理在经皮左心耳封堵术中的应用
Application of risk nursing based on ERAS concept in percutaneous left atrial appendage closure
摘要目的 研究基于ERAS理念的风险护理在经皮左心耳封堵术中的应用效果.方法 选取2022年5月至2023年8月河南省胸科医院收治的106例行经皮左心耳封堵术患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各53例,对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用基于ERAS理念的风险护理干预,两组患者均护理至出院,并随访6个月.出院前(护理后)比较两组患者的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)];护理前及护理后,比较两组患者的凝血指标[纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)];随访6个月,采用简明版生活质量量表(SF-36)评估两组患者的生活质量(生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康);比较两组患者治疗期间的不良反应发生率.结果 护理后,研究组患者的LVEF为(49.27±5.86)%,明显高于对照组的(40.10±4.20)%,LVESD、LVEDD分别为(42.19±6.08)mm、(58.23±2.70)mm,明显低于对照组的(56.80±6.97)mm、(68.01±3.28)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的Fbg、aPTT、PT、TT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的Fbg水平明显低于护理前,aPTT、PT、TT水平明显高于护理前,且研究组患者的aPTT、PT、TT水平分别为(31.01±2.60)s、(18.02±2.06)s、(13.19±2.71)s,明显高于对照组的(28.27±2.63)s、(14.37±1.95)s、(10.02±2.08)s,Fbg水平为(2.19±0.30)g/L,明显低于对照组的(3.21±0.62)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05).随访6个月,研究组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗期间的的不良反应总发生率为7.55%,明显低于对照组的22.64%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于ERAS理念的风险护理在经皮左心耳封堵术中的应用可有效改善患者的血液高凝状态,提高心功能,促进患者自理能力,改善生活质量,减少不良反应.
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