不同手术径路治疗额窦病变的疗效及影响因素分析
Comparative analysis of surgical approaches for frontal sinus lesions:treatment outcomes and influencing factors
摘要目的 比较鼻内径路和鼻内外联合径路治疗额窦病变的临床疗效,并分析影响临床疗效的相关危险因素.方法 回顾性分析2018年1月至2023年12月在商丘市第一人民医院进行额窦病变手术的330例患者的临床资料,按照手术方式分为鼻内径路组(n=176)和鼻内外联合径路组(n=154).术后随访6个月,比较两组患者的临床疗效和术后复发率.依据临床疗效分为临床疗效良好和临床疗效不佳两组,比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析影响额窦病变术后疗效的危险因素.结果 鼻内外联合径路组和鼻内外联合径路组患者的临床疗效良好率分别为75.00%、69.48%,差异无统计学意义(P>0.05);鼻内外联合径路组患者术后复发率为10.39%,明显低于鼻内径路组的19.89%,差异有统计学意义(P<0.05);相较于临床疗效良好组,临床疗效不佳组患者的病程更长,术后定期检查率更低,并发哮喘率、吸烟率和饮酒率更高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的性别、年龄、受教育水平和手术方式比较差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术后未定期检查、并发哮喘、吸烟、饮酒均为影响临床疗效的独立危险因素(P<0.05).结论 鼻内径路及鼻内外联合径路治疗额窦病变的临床疗效相当,但鼻内外联合径路术后复发率更低;术后未定期检查、并发哮喘、吸烟、饮酒均为影响额窦病变术后疗效的危险因素.
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