摘要目的 探讨三维盆腔外照射同步化疗+化疗、化疗+三维盆腔外照射对Ⅲ期子宫内膜癌术后转归的影响.方法 回顾性分析2022年3月至2024年3月周口市中心医院收治的99例临床分期为Ⅲ期,术后采用放化疗治疗的子宫内膜癌患者的临床资料,其中50例采用三维盆腔外照射同步化疗+化疗者纳入同步组,49例采用化疗+三维盆腔外照射者纳入序贯组.比较两组患者的总治疗时间、化疗药物剂量使用情况,不同时间点(治疗前、治疗4周、12周、24周)肿瘤标志物[人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)]水平,治疗后1年后无进展生存率、生存率及治疗期间的毒副反应发生情况.结果 同步组患者的总治疗时间为24.00(22.00,24.00)周,短于序贯组的29.00(28.00,30.00)周,差异有统计学意义(P＜0.05);同步组患者的紫杉醇和卡铂给药剂量分别为 148.26(135.60,175.76)mg/m2、356.00(300.29,398.33)mg/m2,明显少于序贯组的 160.78(140.53,175.84)mg/m2、384.00(312.46,400.58)mg/m2,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗4周、12周、24周后的HE4、CA125、YKL-40均低于治疗前,且序贯组患者治疗4周后的HE4、CA125、YKL-40明显低于同步组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组患者治疗12周、24周后的HE4、CA125、YKL-40比较差异均无统计学意义(P＞0.05);同步组患者治疗后1年的无进展生存率为84.00％(42/50),明显高于序贯组的73.47％(36/49),差异有统计学意义(P＜0.05);同步组患者治疗后1年的生存率为94.00％(47/50),略高于序贯组的91.84％(45/49),但差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗期间的胃肠道反应、肝酶升高、骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性肠炎发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);同步组患者3～4级毒副反应发生率为4.00％(2/50),略低于序贯组的8.16％(4/49),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维盆腔外照射同步化疗+化疗、化疗+三维盆腔外照射治疗Ⅲ期子宫内膜癌患者各有优势,其中前者有利于提升术后1年无进展生存率,后者可有效抑制肿瘤标志物分泌,有利于控制早期肿瘤远处转移,且两种治疗方案均能保障临床治疗安全性.