根向复位瓣联合游离龈移植在牙周炎种植后种植体周角化龈不足中的应用
Clinical application of apically repositioned flap combined with free gingival graft in addressing insufficient peri-implant keratinized gingiva following implantation for periodontitis
摘要目的 探讨根向复位瓣术(APF)联合游离龈移植术(FGG)在牙周炎种植后种植体周角化龈不足中的临床应用效果.方法 回顾性分析2022年2月至2024年1月在北京市羊坊店医院因牙周炎拔除下颌后牙的74例存在下颌后牙区种植后种植体周角化龈不足患者的临床资料.按照不同附着龈增宽术分组,其中35例采用APF治疗后行附着龈增宽术者纳入对照组,39例采用APF联合FGG治疗后行附着龈增宽术者纳入研究组.比较两组患者术后6个月的临床疗效,以及术前、术后6个月的角化龈厚度、宽度和口腔状态指标(改良菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、牙槽骨吸收、牙龈退缩);同时比较术后6个月两组患者的美学满意度和术后6个月内的不良反应发生情况.结果 术后6个月,研究组患者的治疗总有效率为97.44%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者的角化龈厚度及宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的角化龈厚度及宽度与术前比较均增加,且研究组患者的角化龈厚度、角化龈宽度分别为(0.57±0.07)mm、(3.62±0.81)mm,明显大于对照组的(0.55±0.05)mm、(2.70±0.46)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者的口腔状态指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的口腔状态指标与术前比较均降低,且研究组患者的改良菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、牙槽骨吸收、牙龈退缩分别为0.75±0.09、1.02±0.11、(2.04±0.42)mm、(0.94±0.10)mm、(0.44±0.03)mm,明显低(少)于对照组的 0.98±0.10、1.24±0.16、(2.41±0.28)mm、(1.19±0.18)mm、(0.68±0.09)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月,研究组患者的美学总满意度为94.87%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 APF联合FGG能够明显改善下颌后牙区因牙周炎失牙、种植后种植体周角化龈不足的临床症状,增加角化龈厚度及宽度,改善局部牙周状况,提高术后美学满意度.
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