摘要目的 探讨急性髓系白血病(AML)患者外周血微小RNA-143(miR-143)、婆罗双树样基因4(SALL4)mRNA、ATP柠檬酸裂解酶(ACLY)mRNA表达水平及其与患者临床特征的相关性.方法 选取2021年1月至2022年9月河南科技大学第一附属医院收治的122例AML患者作为研究组,另选取同期122例健康体检者作为对照组.比较两组患者的外周血miR-143、SALL4 mRNA、ACLY mRNA表达水平,采用Spearman秩相关系数分析外周血miR-143、SALL4、ACLY表达水平与临床特征的相关性,另根据AML患者2年生存率分层,比较不同预后患者的外周血miR-143、SALL4 mRNA、ACLY mRNA表达水平,采用平滑曲线拟合法分析外周血miR-143、SALL4 mRNA、ACLY mRNA与预后的关系.结果 研究组患者外周血miR-143表达水平为0.73±0.21,明显低于对照组的1.02±0.30,SALL4 mRNA、ACLY mRNA表达水平分别为1.35±0.41、1.40±0.40,明显高于对照组的1.10±0.32、1.05±0.31,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组骨髓原始细胞比率≥70％、白细胞计数≥10×109个/L患者外周血miR-143表达水平明显低于骨髓原始细胞比率＜70％、白细胞计数＜10×109个/L患者,SALL4 mRNA、ACLY mRNA表达水平则明显高于骨髓原始细胞比率＜70％、白细胞计数＜10×109个/L患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关系数分析结果显示,研究组患者骨髓原始细胞比率、白细胞计数与外周血miR-143呈负相关(r=-0.611、-0.605,P＜0.05),与 SALL4 mRNA、ACLY mRNA呈正相关(r=0.567、0.551,0.601、0.582,P＜0.05).研究组预后不良患者外周血miR-143表达水平为0.52±0.23,明显低于预后良好患者的0.85±0.27,SALL4 mRNA、ACLY mRNA表达水平分别为1.69±0.44、1.63±0.41,明显高于预后良好患者的1.16±0.31、1.27±0.33,骨髓原始细胞比率≥70％、白细胞计数≥50×109个/L所占比例分别为70.00％、67.50％,明显高于预后良好患者的47.22％、41.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).miR-143与AML患者预后不良风险呈线性负相关(P＜0.05),SALL4 mRNA、ACLY mRNA与AML患者预后不良呈非线性相关(P＜0.05).结论 AML患者外周血miR-143、SALL4 mRNA、ACLY mRNA表达与骨髓原始细胞比率、白细胞计数、预后密切相关,测定三者表达有助于甄别不同风险人群,指导医护人员采取个性化治疗措施.