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维持性血液透析患者的症状群及其影响因素调查研究

A survey of symptom clusters and their influencing factors in patients undergoing maintenance hemodialysis

摘要目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者症状群的影响因素,为制定护理对策提供参考.方法 选取2021年2月至2024年5月于郑州大学第一附属医院就诊的268例MHD患者作为调查对象,以一般情况调查表、透析症状指数量表(DSI)开展横断面调查,以主成分分析提炼症状群,以多元线性回归分析MHD症状群的影响因素.结果 MHD患者发生率最高的症状为疲乏乏力(64.93%,174/268)、入睡困难(61.94%,166/268)、瘙痒(58.96%,158/268)、易醒(54.85%,147/268)、皮肤干燥(50.37%,135/268),最严重的症状为入睡困难、疲乏乏力、易醒、瘙痒、皮肤干燥;MHD患者存在睡眠障碍症状、情绪症状、胃肠道症状、水电解质紊乱症状、尿毒症症状5组症状,其发生率依次为67.91%(182/268)、61.19%(164/268)、51.49%(138/268)、39.55%(106/268)、57.46%(154/268),严重程度得分依次为2.58分、2.42分、1.67分、1.41分、2.09分;多元线性回归分析结果显示,睡眠障碍症状群的影响因素为年龄、每周透析时间;情绪症状群的影响因素为年龄、文化程度、家庭人均月收入、透析龄;胃肠道症状群的影响因素为年龄、每周运动频率、尿素清除分数(Kt/V);水电解质紊乱症状群的影响因素为血钙、血钠、年龄;尿毒症症状群的影响因素为年龄、每周透析时间、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、血磷水平.结论 HD患者存在睡眠障碍症状、情绪症状、胃肠道症状、水电解质紊乱症状、尿毒症症状,年龄、每周透析时间、文化程度、家庭人均月收入、透析龄、每周运动频率、Kt/V、血钙、血钠、Hb、Alb、CRP、血磷水平是MHD患者症状群的影响因素,临床可据此制定更为科学、个性化的干预方案,以促进MHD患者症状群的改善.

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海南医学

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2025年36卷14期

2087-2092页

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