摘要目的 探讨复方丹参滴丸联合胺碘酮治疗冠心病(CHD)室性心律失常的效果及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响.方法 选取2022年10月至2024年3月许昌医院心内科收治的230例CHD室性心律失常患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各115例.对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合复方丹参滴丸治疗,均连续治疗两周.比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的短阵室性心动过速次数、室性期前收缩次数、心电图指标[QT离散度(QT dispersion,QTd)、PR间期、QRS间期]、心率变异性指标[全程相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、R-R间期平均标准差(SDNN)、相邻RR间期差值＞50 ms的占比(PNN50)、5 min窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)]、血清细胞因子(Hcy、ET-1、Gal-3、CK-MB)水平及治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.78％,明显高于对照组的82.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗两周后的室性期前收缩次数、短阵室性心动过速次数分别为(1 865.92±226.79)次/24 h、(1.31±0.42)次/24 h,明显低于对照组的(2 741.53±417.26)次/24 h、(2.24±0.50)次/24 h,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗两周后,观察组患者的QTd、QRS间期分别为(62.29±3.02)ms、(0.078±0.007)s,明显低于对照组的(71.51±3.36)ms、(0.086±0.009)s,PR间期为(0.153±0.014)s,明显高于对照组的(0.140±0.011)s,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗两周后,观察组患者的SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗两周后,观察组患者的血清Hcy、ET-1、Gal-3、CK-MB 水平分别为(14.27±1.82)μmol/L、(101.63±8.95)pg/mL、(9.16±1.33)μg/L、(5.83±1.21)ng/mL,明显低于对照组的(17.46±2.05)μmol/L、(112.71±9.36)pg/mL、(11.24±1.60)μg/L、(8.02±1.37)ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者的不良反应总发生率分别为13.04％、15.65％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方丹参滴丸联合胺碘酮治疗CHD室性心律失常患者疗效显著,其可有效减少短阵室性心动过速次数、室性期前收缩次数,减轻内皮功能损伤,抑制心肌纤维化,减少心肌损害,保护心脏功能,且不良反应较少,安全可靠.