紧急子宫颈环扎术治疗不同程度宫颈外口扩张孕妇的效果及其影响因素研究
Effectiveness of emergency cervical cerclage in pregnant women with varying degrees of cervical external os dilatation and analysis of its influencing factors
摘要目的 探讨紧急子宫颈环扎术对不同程度宫颈外口扩张孕妇病情转归的影响,并分析影响其手术成功率的因素.方法 回顾性收集2020年6月至2024年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院120例孕12~26周行紧急宫颈环扎术孕妇的临床资料,根据宫颈外口扩张程度分为<15 mm组(n=38)、15~25 mm组(n=40)和>25 mm组(n=42).比较三组孕妇的手术成功率、足月率、孕周延长时间、经阴道分娩率、新生儿体质量、新生儿Apgar评分,采用Logistic回归分析紧急子宫颈环扎术成功率的影响因素.结果<15 mm组、15~25mm组孕妇手术成功率分别为100.00%、97.50%,明显高于>25 mm组的78.57%,早产率分别为5.26%、10.00%,明显低于>25 mm组的50.00%,足月率分别为94.76%、87.50%,明显高于>25 mm组的28.57%,孕周延长时间分别为(12.86±2.00)周、(11.29±3.54)周,明显长于>25 mm组的(8.05±2.67)周,且<15 mm组孕妇的孕周延长时间(12.86±2.00)周,明显长于15~25 mm组的(11.29±3.54)周,差异均有统计学意义(P<0.05);三组孕妇经阴道分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05);<15 mm组、15~25 mm组孕妇的新生儿体质量分别为(2 792.62±375.04)g、(2 508.91±411.53)g,明显高于>25 mm组的(2 099.84±507.65)g,新生儿Apgar评分分别为(9.25±0.25)分、(9.19±0.27)分,明显高于>25 mm组的(8.26±0.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析结果显示,环扎孕周、既往流产史、宫颈外口扩张程度>25 mm均是紧急子宫颈环扎术成功与否的影响因素(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,仅宫颈外口扩张程度>25 mm是紧急子宫颈环扎术失败的独立危险因素(P<0.05).结论 宫颈外口扩张程度越小行紧急子宫颈环扎术效果越好,可延长孕周时间,改善孕妇与新生儿结局,>25 mm是紧急子宫颈环扎术成功率的危险因素,临床应给予关注.
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