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前循环急性大血管闭塞性卒中患者预后不良的影响因素及预防对策

Risk factors for poor prognosis and preventive measures in patients with acute ischemic stroke due to anterior circulation large vessel occlusion

摘要目的 探讨前循环急性大血管闭塞性卒中(AIS-LVO)患者预后不良的影响因素,并提出针对性预防对策.方法 回顾性分析2021年4月至2023年4月在南阳市中心医院接受治疗的125例前循环AIS-LVO患者的临床资料,根据术后90d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS≤2分)58例与预后不良组(mRS>2分)67例.比较两组患者的年龄、性别、合并症(高血压、糖尿病、冠心病)、吸烟史、饮酒史、闭塞类型、闭塞位置、入院时血压、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)及出血转化,采用Logistic回归分析前循环AIS-LVO患者预后不良的影响因素.结果 两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒史、闭塞类型、闭塞位置比较差异均无统计学意义(P>0.05);入院时,预后不良组患者的血压、NIHSS评分及出血转化占比分别为(147.73±26.79)mmHg、(17.30±3.17)分、28.36%,明显高于预后良好组的(135.32±23.57)mmHg、(13.90±2.31)分、8.62%,ASPECTS评分为(7.75±0.64)分,明显低于预后良好组的(9.03±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,入院时的血压、NIHSS评分、ASPECTS评分及出血转化均是影响前循环AIS-LVO患者预后不良的危险因素(P<0.05).结论 前循环AIS-LVO患者预后不良的危险因素包括入院时NIHSS评分、血压、ASPECTS评分及出血转化.临床可针对这些危险因素采取预防措施,有助于改善患者预后.

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2025年36卷17期

2461-2464页

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