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液压扩张松解联合微波治疗顽固性冻结肩的效果研究

Efficacy of hydrodilatation combined with microwave therapy for refractory frozen shoulder

摘要目的 探讨液压扩张松解术联合微波治疗在改善顽固性冻结肩患者临床症状中的应用效果.方法 选取2022年6月至2024年6月河南宏力医院疼痛科收治的160例顽固性冻结肩患者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组各80例.对照组患者给予常规治疗药物及理疗治疗,观察组患者在臂丛麻醉下采用液压扩张松解术联合微波治疗.治疗前及治疗3个月后,比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、快速上肢功能障碍评定量表(QuickDASH)评分、康斯坦特-默里肩关节功能评分(Constant-Murley)、肩关节活动度(ROM)、喙肱韧带(CHL)厚度、后方关节囊厚度(PCT)及盂肱距离(GHD);比较两组患者治疗期间的并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者的VAS评分和QuickDASH评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的VAS评分和QuickDASH评分均显著降低,且观察组患者的VAS评分、QuickDASH评分分别为(5.24±0.91)分、(50.41±12.32)分,明显低于对照组的(5.63±1.22)分、(54.61±14.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的Constant-Murley评分及ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的Constant-Murley评分及ROM均显著改善,且观察组患者的Constant-Murley评分、ROM分别为(74.99±7.52)分、(86.41±14.63)°,明显优于对照组的(72.91±4.92)分、(81.72±12.21)°,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的CHL、PCT及GHD比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的CHL和PCT均降低,GHD均增加,且观察组患者的CHL厚度和PCT分别为(1.03±0.21)mm、(1.14±0.25)mm,明显低于对照组的(2.43±0.65)mm、(1.41±0.26)mm,观察组患者的GHD为(2.14±0.32)mm,明显高于对照组的(2.01±0.22)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的并发症总发生率为17.50%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 液压扩张松解术联合微波治疗可有效缓解顽固性冻结肩患者的疼痛症状,改善肩关节功能和活动度,降低并发症发生率,具有较好的临床应用价值.

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2025年36卷18期

2621-2625页

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