摘要目的 探讨冠脉CT血管造影(CTA)中碘佛醇与碘克沙醇流率和用量方案的优化及其对冠状动脉狭窄患者冠脉图像质量和血管强化程度的影响.方法 回顾性分析2018年11月至2023年11月在新乡医学院第二附属医院行冠脉CTA检查的60例冠状动脉狭窄患者的临床资料.根据所用对比剂不同将患者分为碘佛醇组和碘克沙醇组,每组30例.两组患者均行冠脉CTA检查,其中碘佛醇组采用固定方案推注对比剂,碘克沙醇组采用个性化方案推注对比剂.比较两组患者的冠脉图像质量评分、血管强化程度、冠脉图像信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR)、CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)以及碘摄入量.结果 两组患者冠脉图像质量评分、左前降支(LAD)、左旋支(LCX)以及右冠状动脉(RCA)近、中、远端的血管强化CT值、SNR、CNR和主动脉根部的血管强化CT值方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);碘克沙醇组患者主动脉根部的SNR值和CNR值分别为20.35±9.24、23.65±7.31,明显低于碘佛醇组的27.96±10.83、31.74±11.85,差异有统计学意义(P＜0.05).而CTDI、DLP、ED及碘摄入量分别为(23.84±5.33)mGy、(285.98±83.21)mGy·cm、(4.04±2.18)mSv、(19.74±6.22)g,明显低于碘佛醇组的(28.24±5.96)mGy、(485.35±150.24)mGycm、(7.33±3.67)mSv、(26.84±5.43)g,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过剂量及推注速度的方案优化,碘克沙醇和碘佛醇在冠脉CTA中的图像质量和血管强化程度方面没有显著差异,均能提供清晰和可诊断的图像,而个性化碘克沙醇使用方案能够以更少的对比剂用量,更少的辐射量达到与碘佛醇组相当的效果.