外科治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床决策:时机、术式与围手术期管理
Clinical decision-making in surgical management of neonatal necrotizing enterocolitis:timing,surgical approaches,and perioperative care
摘要新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期一种严重的胃肠道疾病,尤其在早产儿和低体质量儿中发病率较高,且死亡率高,并发症多.本文就外科治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床决策进行综述,重点探讨手术时机、术式选择以及围手术期管理等问题.NEC早期症状不典型,特异性实验室标志物缺乏,使得准确把握手术时机困难.在术式选择方面,比较了剖腹探查术与腹腔引流术的优劣,并强调需依据患儿具体情况制定个体化手术方案.同时,强调围手术期管理的重要性,包括强化支持治疗、降低并发症风险及贯彻多学科协作模式.最后,展望未来研究方向,如探索新的生物标志物及再生医学在NEC治疗中的应用前景,以期提高NEC的早期诊断精准性及改善预后.
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