摘要目的 探究术前低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、冠脉微循环阻力指数(IMR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后预后的预测价值.方法 前瞻性选取2021年3月至2024年3月于南阳市中心医院接受PCI术的150例NSTE-ACS患者作为研究对象,术后随访一年.根据术后一年是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(n=32)和预后良好组(n=118).比较两组患者的临床资料和术前LDL/HDL、MLR、IMR,绘制不同术前LDL/HDL、MLR、IMR水平患者预后的KM曲线,采用Cox回归分析NSTE-ACS患者PCI术后预后不良的影响因素,限制性立方样条(RCS)曲线分析术前LDL/HDL、MLR、IMR与NSTE-ACS患者PCI术后预后的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估术前LDL/HDL、MLR、IMR对NSTE-ACS患者PCI术后预后的预测效能.结果 预后不良组患者的病变血管两支及以上患者占比、Killip分级Ⅲ级患者占比、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)分别为71.88%、53.13%、(1235.68±285.78)ng/L,明显高于预后良好组的50.85%、25.42%、(789.42±35.87)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者术前的LDL/HDL、MLR、IMR分别为2.46(1.10,2.78)、0.55(0.21,0.95)、17.92(10.13,21.26),明显高于预后良好组的1.63(0.95,1.99)、0.32(0.12,0.57)、14.68(9.52,18.74),差异均有统计学意义(P<0.05);以术前LDL/HDL、MLR、IMR均数分为高水平和低水平,高水平LDL/HDL、MLR、IMR患者的预后不良发生率分别为29.41%、30.14%、32.39%,明显高于低水平的14.63%、12.99%、11.39%,差异均有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析结果显示,病变血管两支及以上、Killip分级为Ⅲ级、NT-proBNP、LDL/HDL、MLR、IMR均是NSTE-ACS患者PCI术后预后不良的影响因素(P<0.05);RCS曲线分析结果显示,术前LDL/HDL、IMR与NSTE-ACS患者PCI术后预后呈线性关系,MLR与NSTE-ACS患者PCI术后预后呈非线性关系;ROC曲线分析结果显示,术前LDL/HDL、MLR、IMR联合预测患者PCI术后预后不良的AUC为0.902,明显优于术前各指标单独预测(P<0.05).结论 术前LDL/HDL、MLR、IMR与NSTE-ACS患者PCI术后预后密切相关,且三者联合在PCI术后预后不良方面具有良好的预测效能.