摘要目的 探讨关节镜下韧带增强修复联合自体半腱肌腱重建术治疗距腓前韧带及跟腓韧带损伤所致的慢性踝关节不稳(CAI)患者的临床疗效.方法 按照1∶1取例原则,回顾性收集2020年1月至2024年12月濮阳油田总医院收治的由距腓前韧带及跟腓韧带损伤所致的108例CAI患者的临床资料,将在关节镜下行自体半腱肌腱重建术的54例患者纳入自体重建组,在自体半腱肌腱重建术基础上行韧带增强修复的54例患者纳入增强修复组.比较两组患者的手术指标、手术前后的疼痛程度[静息和活动状态下视觉模拟评分(VAS)]、踝关节活动度、距骨前移距离、距骨倾斜角度、足功能[美国足与踝协会(AOFAS)评分]和术后并发症发生率.结果 两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);增强修复组患者术后3个月静息和活动状态下的VAS评分分别为(2.81±0.47)分、(3.10±0.39)分,明显低于自体重建组的(3.24±0.53)分、(3.46±0.42)分,术后6个月静息和活动状态下VAS评分分别为(1.75±0.16)分、(2.04±0.20)分,明显低于自体重建组的(2.03±0.22)分、(2.38±0.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05);增强修复组患者术后3个月的踝关节背屈、跖屈、外翻、内翻活动度分别为(22.06±1.33)°、(38.54±2.67)°、(16.73±1.21)°、(20.37±1.47)°,明显高于自体重建组的(20.74±1.17)°、(36.29±2.19)°、(15.24±1.14)°、(18.39±1.32)°,术后6个月的踝关节背屈、跖屈、外翻、内翻活动度分别为(26.12±1.49)°、(43.69±3.81)°、(19.62±1.49)°、(28.03±1.62)°,明显高于自体重建组的(24.51±1.31)°、(40.15±3.23)°、(17.51±1.31)°、(26.55±1.38)°,差异均有统计学意义(P<0.05);增强修复组患者术后6个月的距骨前移距离、倾斜角度分别为(3.20±0.48)mm、(4.30±0.52)°,明显小于自体重建组的(3.71±0.62)mm、(4.91±0.67)°,差异均有统计学意义(P<0.05);增强修复组患者术后3个月、6个月的足功能AOFAS评分分别为(80.15±4.06)分、(88.41±4.17)分,明显高于自体重建组的(75.29±4.20)分、(84.03±4.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05);增强修复组患者术后并发症发生率为5.56%,明显低于自体重建组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下韧带增强修复联合自体半腱肌腱重建术治疗距腓前韧带及跟腓韧带损伤所致的CAI患者具有更好的功能重建效果,其可减轻术后疼痛,减少术后并发症的发生,更好地促进踝关节和足功能恢复.