摘要目的 探讨TORCH筛查联合血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和胎盘生长因子(PLGF)在超声软指标异常胎儿产前风险评估中的应用价值.方法 回顾性选取2022年1月至2025年1月期间郑州大学附属郑州中心医院收治的112例超声提示胎儿软指标异常的孕妇作为异常组,选取同期80例健康孕妇作为正常组.比较两组孕妇的临床资料和PAPP-A和PLGF水平,采用多因素Logistic回归分析超声软指标异常胎儿产前风险的危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估TORCH筛查联合PAPP-A、PLGF对产前风险的评估效能.结果 异常组孕妇分娩孕周[(36.82±1.53)周]低于正常组[(39.07±1.62)周],RI(1.07±0.18)、PI(1.33±0.15)、S/D(3.97±0.52)及羊水过少发生情况[16.96%(19/112)]高于正常组[0.86±0.16、0.97±0.12、3.18±0.41、6.25%(5/80)],差异均有统计学意义(P<0.05).异常组孕妇的TORCH阳性率[54.46%(61/112)]高于正常组[6.25%(5/80)],血清PAPP-A[(2.15±0.84)U/L]、PLGF水平[(74.35±22.28)pg/mL]低于正常组[(3.57±1.31)U/L、(132.81±25.23)pg/mL)],差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,TORCH阳性(OR=4.758,95%CI:1.181～19.167)、PAPP-A(OR=0.455,95%CI:0.278～0.745)和PLGF(OR=0.935,95%CI:0.914～0.955)是超声软指标异常胎儿产前风险的危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,TORCH联合PAPP-A、PLGF预测产前风险的AUC为0.959(95%CI:0.925～0.993),灵敏度为96.4%,特异度为95.0%.结论 TORCH感染与血清PAPP-A、PLGF异常表达对超声软指标异常胎儿的产前风险评估具有重要价值,可为临床提供有效的评估方法.