换一批摘要目的 探讨应用床旁即时超声在院前及急诊场景下检测颅内出血的可行性及诊断价值.方法 本研究为前瞻性观察性研究.选取2025年1～3月期间就诊于广州市番禺区第七人民医院急诊医学科的疑似脑出血患者,最终纳入17例病例,其中包含经CT确诊的16例脑出血患者及1例假阳性病例(颅内钙化灶)进行分析.由一名固定急诊医师使用便携式超声对颅内血肿、中线结构偏移进行检测.以CT为"金标准"计算POCUS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果 在常规B模式下,通过调整参数,POCUS可有效发现颅内血肿的存在、部位、大小及中线移位,与CT图像吻合度高.POCUS对具有明确血肿团块的病变(如脑实质内血肿、硬膜下/外血肿)显示出极高的敏感性(11/11,100.0%),但对蛛网膜下腔出血(SAH)不敏感(0/4,0).存在1例假阳性(颅内钙化灶),特异性为80.0%(4/5).PPV和NPV分别为91.7%(11/12)和100.0%(4/4).结论 POCUS展现出作为脑出血院前筛查工具的潜力,尤其适用于检测有占位效应的血肿,但对SAH检出率低,且需注意鉴别钙化灶等假阳性情况.
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关键词
脑出血颅内血肿院前急救筛查超声诊断床旁即时超声诊断效能Cerebral hemorrhageIntracranial hematomaPre-hospital Emergency CareScreeningUltrasound diagnosisPoint-of-care ultrasound(POCUS)Diagnostic efficacy
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-6350.2026.03.017
发布时间
2026-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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