摘要目的 分析三阴性乳腺癌(TNBC)患者发生远处转移的危险因素,并构建风险预测模型,为临床干预提供理论依据.方法 回顾性分析2017年2月至2020年2月南阳市中心医院98例TNBC患者的临床资料,根据是否发生远处转移分为远处转移组(n=34)和非远处转移组(n=64),收集两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析筛选危险因素,并构建预测模型.通过Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证预测效能.结果 远处转移组患者的G3比例为73.53%(25/34)、T3～4比例为23.53%(8/34)、N1～3比例为47.06%(16/34)及Ki-67阳性率为94.12%(32/34),均高于非远处转移组的42.19%(27/64)、6.25%(4/64)、17.19%(11/64)及76.56%(49/64),差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,T分期(OR=4.613,95%CI:1.276～16.691)、N分期(OR=4.283,95%CI:1.681～10.915)及Ki-67阳性(OR=4.897,95%CI:1.049～22.875)是TNBC远处转移的独立危险因素(P<0.05).构建预测模型公式为:Z=-2.296+1.529(T分期)+1.455(N分期)+1.589(Ki-67).模型Hosmer-Lemeshow检验提示拟合良好(χ2=0.190,P=0.909),ROC曲线下面积(AUC)为0.714,约登指数为0.330,截断值0.294时敏感度为47.06%、特异度为85.94%.结论 T分期、N分期及Ki-67阳性是TNBC远处转移的独立危险因素,基于三者构建的预测模型具有一定临床价值,可为个体化随访和治疗决策提供参考.